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黄土湯 【組成】 甘草・乾地黄・白朮・炮附子・阿膠・黄芩各9g、伏竜肝30g 【用法】 煎服 【効能】 温陽健脾、養血止血 【主治】 脾陽不足、中焦虚寒。 大便下血、あるいは吐血、衄血、および婦人崩漏、血色暗淡、四肢不温、顔色萎黄、舌淡苔白、脈沈細無力。 【方意】 脾は血を主とし、気は摂血をする。 脾陽不足であれば脾気も虚になり、統摂の権を失い、血が上へ溢れ、吐血、衄血を起こす。 下へ溢れると便血、崩漏を起こす。 しかし、血色黯淡、四肢不温、顔色萎黄、舌淡苔白、脈沈細無力の場合は、脾気虚寒および陰血不足の象である。 治療は温陽止血を主とする。 方中の伏竜肝は温中止血で君薬である。 白朮、附子は温脾陽かつ補中気で、君薬を手伝って統摂の権を回復させる臣薬である。 しかし、辛温の白朮、附子は妄血動血を起こしやすい。 そしてもともと出血量も多いので陰血を消耗する。 だから乾地黄、阿膠を佐とし、滋陰養血、止血を果たす。 苦寒の黄芩と甘寒滋潤の乾地黄、阿膠は力を合わせ、白朮、附子の温燥の性を抑制する。 かえて白朮、附子は乾地黄、阿膠の滋膩呆滞を抑制する。 甘草は諸薬を調和する使薬である。 諸薬は協力して寒熱を併用し、標本を併治して温陽しながら陰を傷つけない。 滋陰しながら、陽を妨害しない。 本方は陽気虚乏による便血、吐血、衄血、崩漏下血を治し、比較的良い効果が得られる。    ■ 止血剤  ・膠艾湯  ・黄土湯  ・小薊飲子  ・槐花散  ・咳血方  ・四生丸  ・十灰散

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