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大定風珠 【組成】 白芍18g、阿膠9g、亀板12g、乾地黄18g、麻子仁6g、五味子6g、牡蠣12g、麦門冬18g、炙甘草12g、鶏子黄2個、鼈甲12g 【用法】 煎じて、鶏子黄を入れて服用 【効能】 滋陰熄風 【主治】 温病熱邪久覇、熱灼真陰、あるいは誤って汗法、下法を使い、陰液が大いに傷つく、神倦瘈瘲、脈気虚弱、舌絳苔少、時に欲脱。 【方意】 本方の証は温病に長くかかって邪熱灼傷真陰、あるいは誤って汗法、下法で、陰液が大いに傷つくことによるものである。 真陰大虧なので神倦脈虚、舌絳少苔、時に欲脱の症を現す。 虚風内動なので手足瘈瘲になる。 このときには邪気の8〜9割くらいが去って、真陰が1〜2割しか残っていない。 だから、治療は味厚滋補の薬を主とし、滋陰養液で、欲遏の真陰を填補し、内動の袪風を平熄する。 方中の鶏子黄、阿膠は滋陰養液で、内風を熄し、君薬である。 乾地黄、麦門冬、白芍は滋陰柔肝をする。 亀板、鼈甲は滋陰潜陽をし、臣薬である。 麻子仁は養陰潤燥をする。 牡蠣は平肝潜陽をする。 五味子、炙甘草は酸甘化陰をし、滋陰熄風の効果を増強し、佐使薬である。 諸薬は協力して滋陰養液、柔肝熄風の効を果たす。 本方は温病条弁の加減復脈湯から変化してきたものである。 邪熱久羈で、陽がたいへん傷つく。 だから、鶏子黄、五味子、亀板、鼈甲、牡蠣等の滋陰潜陽薬を加えて、滋陰復脈剤から滋陰熄風剤に変化した。 【注意】 本方を臨床で応用するときに真陰大虧、虚風内動の神昏瘈瘲、脈気虚弱、舌絳少苔を弁証の要点とする。 もし、陰液虚でありながら、邪気はまだ盛の場合は本方には適さない。 清熱熄風を種とし、適宜養陰薬を配伍して治療すべきである。    ■ 平熄内風剤  ・大定風珠  ・天麻鈎藤飲  ・鎮肝熄風湯  ・羚角鈎藤湯  ・阿膠鶏子黄湯

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