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三仁湯 【組成】 杏仁15g、滑石18g、通草6g、白蔲仁6g、竹葉6g、厚朴6g、薏苡仁18g、半夏10g 【用法】 煎服 【効能】 先暢気機、清利湿熱 【主治】 湿温初起および暑温挟湿、邪が気分にある。 頭痛悪寒、身重通、顔面淡黄、胸悶不飢、午後身熱、舌白不渇、脈弦細かつ濡 【方意】 本方は湿温初起、邪が気分にあり、湿が熱より重い症状を治す常用の方剤である。 その病因は、よく脾虚停湿と関連する。 だから、湿温初起は脾胃気滞の証を現す。 湿温初起は頭痛悪寒、身重疼痛の他に胸悶不飢等の湿阻気機の証が見られる。 その頭痛悪寒、身重疼痛は衛陽の湿邪阻遏の証候である。 傷寒に似ているが、脈弦細かつ濡なので傷寒ではないと判断できる。 湿は陰邪で、湿遏熱伏出あれば、午後身熱を現す。 舌白不渇、顔面淡黄ばいずれも湿邪の証候である。 総合的に見ると、暑湿阻遏気機、湿重熱軽の証である。 治療は袪湿清熱、宣暢気機である。 方中の杏仁は宣利上焦の肺気である。 肺は一身の気を主り、気化であれば、湿も化される。 白蔲仁は芳香化湿、行気寛中である。 苡仁は甘淡性寒、滲利利湿熱健脾である。 滑石、通草、竹葉は甘寒淡滲、利湿清熱の効果を増強する。 半夏、厚朴は行気化湿、散結除痞である。 諸薬相合、三仁相伍(杏仁、白蔲仁、 苡仁)によって、宣上、暢中滲下を果たし、気暢湿行、暑解熱清、脾気健旺、三焦通暢をさせ、諸証は治る。 利湿しながら清熱もでき、湿温初起、湿重熱軽の者に適する。 本方は、利湿清熱の作用を持つが暑湿、痺証、水腫、淋証等の湿多熱少の者をも加減して治療できる。    ■ 清熱袪湿剤  ・甘露消毒丹  ・連朴飲  ・三仁湯  ・八正散  ・四妙丸  ・黄芩滑石湯  ・茵蔯蒿湯  ・二妙散  ・蚕矢湯

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