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猪苓湯 【組成】 猪苓・茯苓・沢瀉・阿膠・滑石各9g 【用法】 煎じて阿膠を薬汁に溶かし服用 【効能】 利水清熱養陰 【主治】 水熱互結。 小便不利、発熱、口渇欲飲、あるいは兼ねて咳嗽、嘔悪、下痢。 また、血淋、小便渋痛、出にくい、小腹満痛。 【方意】 傷寒の邪が陽明あるいは少陰に伝入され、熱に変わって水と結合して水熱になり、邪熱傷陰、小便不利の証を治す。 水熱互結、気化されず、陰津不布の上に熱邪傷陰があって、だから、口渇欲飲を現す。 水熱互結、気化されなければ、小便不利を起こす。水湿が下滲して大腸に入り、だから、下痢を起こす。 水気上逆で肺に入り、咳逆を起こす。 水気が胃を攻めると、嘔逆を起こす。 陰虚の上に邪熱上擾なので、心煩不寝を起こす。 治療は利小便、滲水湿し、兼ねて清熱養陰を治す。 方中の猪苓、茯苓、沢瀉は滲利小便である。 滑石は清熱通淋である。 阿膠は甘鹹で、滋陰潤燥である。 五薬は滲利と清熱養陰を併用し、利水をすると同時に陰を傷つけなく、滋陰をすると同時に邪を引き止めなく、袪水気、清邪熱、復陰液を果たし、諸証は治る。 本方は滲利を主とし、兼ねて清熱養陰をする。 血淋、小便不利の者も本方で利水通淋、清熱止血をする。 本方と五苓散は共に利水の方剤である。 水気停滞の小便不利の証を治す。 五苓散は沢瀉、猪苓、茯苓と桂枝を配伍して通用化気をし、さらに白朮を配伍して崇土制水をし、化気利水の方剤を組成し主に膀胱の気化不利の逐水証を治す。 猪苓湯は猪苓、茯苓、沢瀉、滑石を配伍して清熱通淋をし、さらに阿膠を配伍して滋陰潤燥をし、清熱滋陰、利水の方剤を組成し、主に水熱互結の小便不利を治す。    ■ 利水滲湿剤  ・防已黄耆湯  ・猪苓湯  ・五苓散  ・五皮散  ・茵蔯五苓散

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