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温胆湯 【組成】 半夏、竹筎、炒枳実各6g、陳皮9g、炙甘草3g、茯苓5g 【用法】 生姜5片、大棗1枚を加えて煎服 【効能】 理気化痰、清胆和胃 【主治】 胆胃不和、痰熱内擾。 虚煩不眠、あるいは嘔吐呃逆および驚悸不寧、癲癇等。 【方意】 本方は、痰熱による諸証を治す。 胆は木に属し、静浄な腑であり、温和を好み、生発を主とする。 失常であれば、木鬱不達になり、胃の不和を起こし、さらに化熱生痰になる。 痰熱内阻、胃気上逆であれば、嘔吐乾噦を起こす。 痰熱上擾、心神不安であれば、驚悸不寧、虚煩不眠を起こす。 清竅蒙蔽であれば、癲癇を起こす。 治療は利胆和胃、滌痰清熱をする。 方中の半夏は君薬で、降逆和胃、燥湿化痰をする。 竹筎は臣薬で、清熱化痰、止嘔除煩をする。 枳実は行気消痰で、痰を気に連れて下へ行かせる。陳皮は理気燥湿をし、茯苓は健脾滲湿で、共に佐薬である。 湿邪が去ると痰は自ずと去っていく。 生姜、大棗、甘草は益脾和胃、調和諸薬で使薬である。 全方は理気化痰、清胆和胃の効を果たす。 痰熱内擾の驚悸癲癇、胆熱胃逆の虚煩、嘔吐を治す。 もし、痰熱の重い場合には黄連を加える。 癲癇には胆南星を加える。 【注意】 『備急千金要方』には「大病の後、虚煩し眠るを得ざるを治す、これ胆寒ゆるがゆえなり、温胆湯方を服すべし」とあり、温胆の由来が示されている。 ただし、本方は清熱化痰の竹筎の配合があり、温胆の文字に対しては疑いがもたれている。    ■ 清熱化痰剤  ・海藻玉壺湯  ・滾痰丸  ・小陥胸湯  ・清気化痰丸  ・温胆湯

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