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温脾湯 【組成】 大黄12g(後下)、附子9g(先煎)、乾姜6g、人参9g、炙甘草3g 【用法】 水煎服 【効能】 温補脾陽、攻下冷積 【主治】 脾陽不足。 冷積便秘、あるいは長い間に赤白痢、腹痛、手足不温、脈沈弦。 【方意】 脾陽不足のため、寒が中から生じ、生冷食を好むと冷積が腸内に溜まる。 だから、大便秘結になる。 もし、寒湿が長く溜まったら冷積不化になり、脾気虚弱で赤白痢を表す。 不通であれば痛くなるが、腹痛、手足不温、脈沈弦はみな中気袪寒、冷積内停の証である。 このとき、単純に温補脾陽をすれば、裏寒は除かれるが積滞は除かれない。 単純に攻下すれば、中陽はいっそう傷つけられ寒積も除かれない。 だから、方中附子と乾姜は温陽虚寒を果たす。 陽は復元し、諸証を治する。 本方の組成は、大黄附子湯から細辛をとって乾姜、人参、甘草を加えたものである。 また、四逆湯に人参、大黄を加えたものである。 これらは、大量の温熱薬を主とし、温下の方剤に属するものである。 しかし、本方は益気を兼ねて長い下痢の気虚の証に適応する。 大黄附子湯は正気不虚の冷積盛の証に適応する。    ■ 温下剤  ・温脾湯  ・三物備急丸  ・大黄附子湯

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