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麻子仁丸 【組成】 麻子仁500g、杏仁250g、白芍250g、大黄500g、枳実250g、厚朴250g 【用法】 粉末を蜜丸にし、1日1〜2回9gずつ湯で服用する。約1/100量を煎剤にしてもよい。 【効能】 潤腸泄熱、行気通便 【主治】 腸胃燥熱、津液不足。大便乾結、頻尿。 【方意】 胃有燥熱、脾津不足によるものを治療する。 脾は主に胃に津液を提供するが胃中燥熱があったら脾は抑制され、津液は運行不調になり、膀胱だけに入って頻尿を起こす。 腸が濡潤されないので大便乾結になる。このとき、治法は潤腸通便を主とすべきで、兼ねて泄熱行気をする。だから、方中の火麻仁は潤腸通便で君薬である。 大黄は通便泄熱、杏仁は降気潤腸、芍薬は養陰和裏で、共に臣薬である。枳実、厚朴は下気破結で、降泄通便の力を増強する。 蜂蜜は潤燥滑腸で、共に佐・使薬である。 諸薬を丸にして潤腸泄熱、行気通便の役割を果たす。 本方は、小承気湯に火麻仁、杏仁、芍薬、蜂蜜を加えたものである。 小承気湯の腸胃の燥熱積滞を瀉する作用があるが、実際の服用量は比較的少ない。 さらに脂肪の多い火麻仁、杏仁、芍薬、蜂蜜を使い、一方は益陰増液で潤腸通便を果たし、腑気が通暢になり、津液の運行ができる。 一方は甘、潤で、小承気湯の猛烈性を緩和して瀉するが正気を傷つけない。 本方の意義は潤腸通便にあり、緩下剤である。 腸中に燥有積滞の便秘に最も適応する。 年寄り、産後の腸燥便秘、および習慣性の便秘にも適応する。 しかし、単純な血少津虧による便秘には適応しない。    ■ 潤下剤  ・済川煎  ・潤腸丸  ・麻子仁丸  ・五仁丸

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