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竜胆瀉肝湯 【組成】 竜胆草6g、黄芩9g、梔子9g、車前子9g、沢瀉12g、木通9g、生地黄9g、当帰3g、柴胡6g、生甘草6g 【用法】 水煎服 【効能】 瀉肝胆実火、清下焦湿熱 【主治】 肝胆実火の上炎による頭痛、目赤、脇痛、口苦、耳遠い、身腫、あるいは湿熱下注、陰腫、陰痔、筋痿陰汗、小便淋濁、婦人湿熱帯下等。 【方意】 主治証は肝胆実火、肝経の湿熱が経絡に沿って、上下を犯していくことによるもの。 上には頭頂、耳目が痛い、あるいは聴力を失う、両脇に影響すると痛みと嘔苦を起こす。 下には厥陰経脈の陰器が腫痛、陰痒を起こす。 湿熱が膀胱に入ると淋痛等の症を起こす。 方中の竜胆草は大苦大寒で、上では肝胆実火を瀉す、下では下焦湿熱を清し、瀉火と除湿を果たす君薬である。 黄芩、山梔子は臣薬として苦寒瀉火の効を持ち、竜胆草を助ける。沢瀉、木通、車前子は清熱利湿で、湿熱を水道から追い出す。 肝は主に蔵血するが、肝経に熱があると陰血を傷つけるので苦寒燥湿の薬を加えたら、いっそう陰を傷つける。 だから生地黄、当帰で滋陰養血を果たし、標本兼治する。 方中の柴胡は、諸薬が肝胆に入るように引薬として用いるわけである。 甘草は調和諸薬の降を果たす。 全方をみると瀉に補があり、利に滋があり、火を降下して熱を除き、湿濁を除去し、経絡に沿って出た諸証はそれぞれ治っていく。 竜胆瀉肝湯、瀉青丸、当帰竜薈丸は共に苦肝で肝経実火を瀉す。 竜胆瀉肝湯は瀉肝火、清利湿熱、補養肝血(すなわち補肝)であり、肝火上炎、湿熱下注の証を治療.する。 瀉青丸は瀉肝火、肝胆鬱火を除き、肝火内鬱の証を治療する。 当帰竜薈丸は大苦大寒の剤であり、主に実火を二便から追い出し、肝経実火の証を治療する。 【注意】 本方の薬物はほぼ苦寒の性で、内服すると脾胃を傷つける恐れがあり、脾胃虚寒の者に適当ではない。 あるいは大量に、あるいは長く服用してはいけない。    ■ 清臓腑熱剤  ・竜胆瀉肝湯  ・白頭翁湯  ・地楡丸  ・瀉黄散  ・黄芩湯  ・芍薬湯  ・当帰竜薈丸  ・瀉青丸  ・左金丸  ・瀉白散  ・玉女煎  ・清胃散  ・清心蓮子飲  ・導赤散  ・三黄瀉心湯

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