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大青竜湯

【組成】
麻黄12g、桂枝4g、炙甘草5g、杏仁6g、生姜9g、大棗3g、石膏12g(先煎)
【用法】
水煎し分三で温服し、汗が出れば中止する
【効能】
発汗解表、発熱悪寒
【主治】
外感風寒。
発熱悪寒、寒熱とも重い、脈浮緊、体痛い、汗が出られないで煩躁する。
【方意】
表寒表実であると同時に壅熱が少陽の気機を阻滞しているので、辛温発汗と清裏による表裏双解を行う必要がある。
麻黄の量は麻黄湯より倍に増えたので、発汗力は特に猛烈である。
外に寒熱とも盛んで汗がない、内に煩躁で外感がいっそう盛んになり、衛気が鬱で毛竅が閉じ、被毛を開き、急速に風寒を追い出す必要がある。
しかし、鬱熱煩躁は辛温発汗だけで熱を増す恐れがある。
だから石膏を加えて清熱除煩で佐とする。
鬱熱煩躁は必ず津液を傷つけるが、炙甘草が倍に増え、さらに生姜、大棗を加え、辛温猛烈性を緩和すると同時に甘寒生津の効を得る。
また、益気和中で営衛を調節して汗源を助ける。
汗が表に出て、寒熱煩躁はいっしょに除かれる。
本方の発汗力は特に強い。
だから、方剤の後に『微汗し、汗が多いと温粉で除去する。
一服で汗が出たら、直ちに投与を止める。
さもないと汗が大いに出て、亡陽で虚になり悪風煩躁で眠れなくなる』と明確に指摘している。
「傷寒論第38条」には、『もし、脈微弱で汗が出て、悪風の者は飲んではいけない。
飲んだら厥逆、筋タ肉[目閏]になり、これは逆効果になる』とある。
そのほか、大青竜湯の発汗解表、清裏熱を兼ねる作用を利用して、溢飲の裏熱煩躁を兼ねる者に用いると効果はかなりよい。

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 ・香蘇散  ・加味香蘇散  ・大羗活湯
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 ・桂枝加厚朴杏仁湯  ・桂枝湯

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