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理中丸 【組成】 人参6g、乾姜5g、炙甘草6g、白朮9g 【用法】 蜜丸にして1日2〜3回、毎回9g。あるいは原方の比率にしたがい、煎じて服用。 【効能】 温中袪寒、補気健脾 【主治】 1.中焦虚寒、自利不渇、嘔吐腹痛、食欲不振および霍乱 2.陽虚失血 3.小児慢驚、病後によく涎をたらす、および中焦虚寒による胸痺等。 【方意】 脾は運化を主とし、清陽を挙げる。 胃は受納を主とし、濁陰を下げる。 中虚有寒であれば、昇降が失常になり、吐利腹痛、食欲不振を起こす。 治療は温中で寒を除き、補気で健脾を果たし、運化と昇降を助け諸症は治る。 本方は辛熱の乾姜を君とし、中焦脾胃を温め、裏寒を除く。人参は大補元気で、運化と昇降を助ける臣薬である。 白朮は健脾燥湿で、炙甘草は益気和中で、共に佐、使である。 四薬は協力して中焦の寒は辛熱によって去っていく。 中焦の虚は甘温を得て復元され、清陽が挙げられ濁陰は下げられ、運化が健全になり、中焦の病は治る。 だから、本方は「理中」と称する。 すべての中気虚欠、暴受風寒、霍乱吐利、不欲飲水、あるいは飲食不節の脾胃袪寒の証も本方で治療できる。 陽虚失血は吐衄でも、便血でも、いずれも顔色[白光]白、気短神疲、脈細あるいは虚大少力が見られる。 これは陽気虚弱、血のコントロールを失い、経にはずれて妄行するため、本方で治療できる。 乾姜を炮姜に変え、さらに黄耆、当帰、阿膠等を加えたらもっと良い効果が得られる。 小児慢驚は、普通先天不足、後天失調、あるいは病中に寒凉のものを過量に服用する、あるいは大病後に補陽不足、不善により、脾胃陽気が傷つけられる等によるものである。 もし、形体羸痩、手足不温、嘔吐泄瀉、神疲食少、舌淡苔白、脈細遅あるいは沈細緩弱の者は、中焦袪寒に属するので本方で治療できる。 前後の涎は、脾気袪寒、摂津不能、津が口から溢れるため、本方を丸剤にして服用すると徐々に効果が得られる。 胸痺は上焦の陽気不足、陰邪逆襲のため、胸中の気が痺され不暢になる。 もし、心中痞堅、気結在胸、胸満、脇下に気が心に逆襲する等の証があれば、中焦の陽気虚の上に痰飲水寒の気に犯された証である。 本方を使い、温中袪寒、益気健脾を果たし、中焦の気が旺盛になれば、中焦の気も充実し、逆気が抑制され、胸痺は治る。 本方を総合的に見ると、多種の病を治すが、ポイントは中焦袪寒である。 だから、異病同治ができる。    ■ 温中散寒剤  ・小建中湯  ・呉茱萸湯  ・附子理中丸  ・理中丸  ・大建中湯

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