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大建中湯 【組成】 蜀椒3g、乾姜4.5g、人参6g 【用法】 膠飴以外の煎汁に膠飴3g を溶かし、分二で温服する 【効能】 温中補虚、降逆止痛中陽衰弱、陰寒内盛。 心胸に大寒痛、嘔吐して食べられない、腹中寒が上へ上がり、腸蠕動が腹壁にあたり盛り上がり、上下に動いているため痛みが激しく触れられない、苔白滑、脈細緊、ひどい場合は肢厥脈伏、あるいは腹中に水音が聞こえる。 主治 中陽衰弱、陰寒内盛。 心胸に大寒痛、嘔吐して食べられない、腹中寒が上へ上がり、腸蠕動が腹壁にあたり盛り上がり、上下に動いているため痛みが激しく触れられない、苔白滑、脈細緊、ひどい場合は肢厥脈伏、あるいは腹中に水音が聞こえる。 【方意】 陽虚であれば、陰が盛んになる。陰が盛んになると寒が生ずる、陰寒の気が逆襲すると、心胸中に大寒痛を起こし、嘔吐して食べられない、ひどい場合は寒が上へ上がり、腸積があれば、腸中に水の音が聞こえる。 このとき、急いで温中補虚をすると、袪寒降逆し痛みを止められ、嘔吐を抑えられる。 本方は味辛性熱で、温脾胃、助命火、散寒除温、下気散結の山椒を君薬とする。 乾姜は温中散寒で、山椒を手伝って中陽を助け、逆気を散らして止痛平嘔を果たす臣薬である。 人参は甘温補中、益脾胃で佐、使薬である。 本方は辛甘のもので温建中陽を果たすが、その補虚散寒の力は小建中湯より遥かに強い。 だから大建中湯と称する。 小建中湯は辛甘を主として、大量の芍薬を配伍するので酸、甘合わせて陰に変わる意味がある。 だから、中陽虚で、営陰も不足の証に適応する。これは大、小建中二方の違いである。    ■ 温中散寒剤  ・小建中湯  ・呉茱萸湯  ・附子理中丸  ・理中丸  ・大建中湯

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